XX市医疗保障局关于2023年打击违法违规使用医保基金专项检查情况的通报

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XX市医疗保障局关于2023年打击违法违规使用医保基金专项检
查情况的通报
根据XX2023年打击违法违规使用医保基金专项整治工作
部署,XX市医疗保障局组织专家对全市定点医疗机构开展的中医
血液净化、精神类疾病诊疗项目使用医保基金情况进行了专项抽
查检查,现将检查发现的有关问题通报如下:
、项目内涵理解不清,存在不合理收费
根据XX市基本医疗服务项目价格内涵,“血透监测”项目含
血温、血压、血容量、在线尿素监测,检查发现大部分血液净化
医疗机构的血透设备均未完全具备四项功能,其收费行为与项目
内涵不符;“红外线治疗”项目内涵为TDP、近红外线气功治疗
红外线真空拔罐治疗、红外线光浴治疗、远红外医疗舱治疗,检
查发现血透项目与该项目内涵不符;个别医疗机构使用冰袋进行
冷敷诊疗,却按照“冷疗”项目进行收费,对项目内涵理解不清
存在不合理收费行为。
二、诊疗与收费项目不一,存在不规范收费
部分医疗机构在开展“脑电生物反馈治疗”项目时按照“电
子生物反馈疗法”项目收费;开展“日常生活能力评定量表”项
目时按照“日常生活能力评定”项目收费。部分医疗机构将检验
摘要:

XX市医疗保障局关于2023年打击违法违规使用医保基金专项检查情况的通报根据XX市2023年打击违法违规使用医保基金专项整治工作部署,XX市医疗保障局组织专家对全市定点医疗机构开展的中医血液净化、精神类疾病诊疗项目使用医保基金情况进行了专项抽查检查,现将检查发现的有关问题通报如下:—、项目内涵理解不清,存在不合理收费根据XX市基本医疗服务项目价格内涵,“血透监...

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